больница научного центра в черноголовке

В состав отделения лучевой диагностики входит: рентгенлогическое отделение, кабинет УЗИ и кабинет компьютерной томографии.

Рентгенологическое отделение — это 4 рентгеновских кабинета, оснащенных современным оборудованием, позволяющим проводить весь спектр рентгенодиагностических исследований.

Работают высококвалифицированные врачи, рентген-лаборанты.

Имеется возможность пролучения изображения, как в аналоговом (на рентгеновской пленке), так и в цифровом формате.

Рентгенодиагностика:

• органов грудной клетки
• костно-суставной системы (позвоночник, кости таза, крупные и мелкие суставы черепа)
• Лор-органов (придаточные пазухи носы, носоглотка, гортани)
• ретгеновская томография гортани
• маммография
• флюорография (диагностическая и профилактическая)
• рентгенография зубов (прицельная) и ортопантомография
• специальные исследования височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверу)
• рентгенография для военкомата (позвоночника с расчетом кифо-сколиоза, стоп с функциональной нагрузкой)

Все рентгенологические исследования выполняются только по назначению лечащего врача.

Подготовка к рентгенографии поястнично-крестцового отдела

I способ — Накануне исследования вечером сделать очистительные клизмы до «чистой воды»

II способ — 1 пакет «Фортранс» развести в 1 литре кипяченой холодной воды и выпить в 17-00 накануне исследования.

Ужин и завтрак не отменять.

Вид обследования	Оборудование
Флюорография	Цифровая установка Медиопром (Россия)
Маммография	Alpha ST (Финляндия)
Рентгенография органов дыхания, костно-суставной системы, органов пищеварения	Axiom (Siemens) (Германия)
Панорамные снимки зубов	Ortopontamograph OP 100D (GE) (США)
Внутривенная урография, фистулография, ретроградная халангиопанкреатодуоденография	Luminos Classic (Германия)
УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, мягких тканей, предстательной железы	Acuson 3000 (Германия)
УЗИ щитовидной железы, молочных желез с аспирационной пункцией под контролем ультразвука	Aloca 3500 (Япония)
УЗИ коленных суставов, тазобедренных суставов у детей	May lab 30 (Италия)

 

 

Кабинет УЗИ оснащен аппаратом Acuson 3000 (Германия), May lab 30 (Италия).

Делаются обследования УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, мягких тканей, предстательной железы, УЗИ щитовидной железы, молочных желез с аспирационной пункцией под контролем ультразвука, УЗИ коленных суставов, тазобедренных суставов у детей.
Компьютерный томограф SOMATOM Definiton AS 64 среза

Самый современный мультидетекторный компьютерный томограф, фирмы Сименс, Германия.

Это первый КТ с одной рентгеновской трубкой, который адаптирован под каждого пациента и любую клиническую ситуацию.

Компьютерный томограф обеспечивает не только наилучшую визуализацию, но и четкое решение поставленной клинической задачи.

Возможность одномоментного мультиспирального сканирования больших анатомических зон (грудная, брюшная полость, таз) и использование внутривенного болюсного введения контрастного вещества обеспечивают современную диагностику Европейского уровня при различных онкологических заболеваниях.

В компьютерном томографе применены специальные алгоритмы и программы, которые позволяют снизить лучевую нагрузку более 50% по сравнению со старыми аппаратами для каждого пациента. Особенно это важно при исследовании детей.

SOMATOM Definition AS 64 приспособлен для сканирования пациентов с большой массой тела, более 130 кг.

 

МСКТ — «мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография.

Преимущества МСКТ:

• улучшение временного разрешения

• улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z

• увеличение скорости сканирования

• улучшение контрастного разрешения

• увеличение отношения сигнал/шум

• эффективное использование рентгеновской трубки

• большая зона анатомического покрытия

• уменьшение лучевой нагрузки на пациента

 

Контрастное усиление

Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих контрастных препаратов).

Контрастный препарат вводится двумя способами:

перорально — (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) — контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта ;

внутривенно — (производится медицинским персоналом) — характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему.

 

Область применения и список необходимых обследований для прохождения компьютерной томографии:

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) включает в себя следующие исследования:

• головного мозга (заключение невропатолога, окулиста (глазное дно, поля зрения), ЛОР — врача по показаниям, краниограмма в 2-х проекциях (при травмах), ЭЭГ при судорожном синдроме);

• придаточных пазух носа;

• орбит (заключение окулиста, рентгенография орбит в 2-х проекциях);

• скелетно-мышечного аппарата;

• позвоночника (шейный, поясничный, пояснично — крестцовый отделы);

• лёгких (осмотр пульмонолога, фтизиатра (по показаниям), полное рентгеновское обследование (рентгенография в 2-х проекциях, томография), бронхоскопия (по показаниям), лабораторные данные, в т.ч. цитология мокроты и смывов из бронхов (по показаниям), резульаты плевральной пункции, если она выполнялась);

• средостения (осмотр пульмонолога, торакального хирурга, невропатолога — при миастении (по показаниям), полное рентгеновское обследование (рентгеновские снимки и томограммы в 2-х проекциях. в т.ч. с контрастированием пищевода), эхокардиография);

• органов брюшной полости (заключение гастроэнтеролога, хирурга, уролога в зависимости от области исследования (по показаниям), УЗИ органов брюшной полости);

• забрюшинного пространства (заключение гастроэнтеролога, хирурга, уролога в зависимости от области исследования (по показаниям), УЗИ органов забрюшинного пространства);

• малого таза (осмотр уролга, гинеколога (женщины), ректороманоскопия, УЗИ);

• ангиография (ангиография сосудов шеи, ангиография аорты) (осмотр невропатолога, сосудистого хирурга, ЦДК и ТКДГ сосудов интересующей облаcти).

 

Показания к компьютерной томографии:

 

1. Как скрининговый тест — при следующих состояниях:

• Головная боль

• Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания

• Обморок

• Исключение рака легких.

В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

2. По экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография

• Тяжелые травмы

• Подозрение на кровоизлияние в мозг

• Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)

• Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения).

3. Компьютерная томография для плановой диагностики

• Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.

4. Для контроля результатов лечения.

5. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.

 

Противопоказания для проведения МСКТ:

 

1). Абсолютные противопоказания:

• Тяжелая реакция на йодсодержащие препараты в анамнезе ( шок, остановка дыхания и сердечной деятельности, судороги).

• Бронхиальная астма или аллергические реакции в тяжелой форме.

• Гипертиреоз.

• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

2). Относительные противопоказания (возможно только по строгим показаниям,  при условии отсутствия возможности применения альтернативных методов диагностики (МРТ, УЗИ, Эхо-КГ):

• Беременность.

• Общее тяжелое состояние больного.

• Неадекватность поведения пациента.

• Наличие в анамнезе реакции на контрастные препараты легкой и средней степени тяжести (тошнота, рвота, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, отёк Квинке, брадикардия).

• Контролируемая бронхиальная астма.

• Аллергические заболевания.

 

Процедура МСКТ абсолютно безболезненна, не вызывает клаустрофобии и в среднем занимает от несколько минут до 30 минут (когда есть необходимость контрастирования).

Для проведения МСКТ необходимо находиться в удобной, свободной одежде.

 

В день обследования пациенту необходимо при себе иметь:

1. Простынь.

2. При обследовании брюшной полости и забрюшинного пространства:

• — одноразовый стакан, емкостью 500 мл;
• — 0,5 л. негазированной питьевой воды;

3. При обследовании малого таза:

• — одноразовый стакан, емкостью 500 мл;
• — 0,5 л. негазированной питьевой воды;
• — резиновую грушу для клизмы, емкостью 250 мл.